结肠多发性息肉不一定是癌，但是有可能发展为癌。
结肠多发息肉多数为良性病变，但是息肉的具体病理类型不同，会有不同的预后和转归。结肠息肉中的炎性息肉、增生性息肉或者是错构瘤性息肉，其病变的根本性质都不属于肿瘤，会持续保持其良性状态，一般不明显发展，也不会变成癌。
结肠息肉中的腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤、管状腺瘤等息肉病变，属于真正意义上的肿瘤，是典型的癌前病变，如果不加干预和治疗，有可能性会发展为癌。
所以，发现结肠上有多发息肉时，首先要明确疾病的性质，再评估预后、制定治疗措施。
