强直性脊柱炎可能会遗传给下一代，本病有明显的家族聚集现象。
强直性脊柱炎属于一种多基因的遗传病，主要的易感基因为HLA-B27，普通人群的HLA-B27基因阳性率为6%-8%，强直性脊柱炎的患者则为90%左右。如果在家族当中有人患强直性脊柱炎，自身患病的几率才会明显增高。
强直性脊柱炎的发病年龄通常在13岁-31岁，好发于青壮年，发病的高峰时期为20-30岁。强直性脊柱炎除了和遗传因素有关之外，受到环境、生活习惯、脊椎和关节受累等因素的影响，也有可能会诱发本病。
