子宫粘膜下肌瘤的严重程度应具体分析。要根据肌瘤大小，凸向宫腔的面积、位置、增大趋势等判断是否严重。如果肌瘤较小，无症状，一般不严重，也不需要治疗。有以下指征时较为严重，需要治疗：粘膜下肌瘤导致月经量多，经期疼痛，非经期的小腹坠胀不适，出现贫血、痛经、无原因的小腹坠胀隐痛等不适；白带量增多，无原因的阴道分泌物增多，或反复有下生殖道炎症；肌瘤结节位于双侧输卵管开口附近，导致遮挡，导致不孕；肌瘤占据内膜位置较多，导致不孕；有明显进行性增大，不能排除恶变可能都是积极治疗的指征。
